大奇论篇第四十八
唐密传灯真圆阿奢黎
肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之雍，喘而两胠满。肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀骱大跛，易偏枯。
心脉满大，癎瘛筋挛。肝脉小急，癎瘛筋挛。肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
肾、肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
心脉搏滑急为心疝；肺脉沉搏为肺疝。
三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥；二阳急为惊。
脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脉小沉濇为肠澼，其身热者死，热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治，三十日起；其从者瘖，三岁起；年不满二十者，三岁死。
脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。
脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死；脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死；脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死；脉 至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死；脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死；脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死；脉至如弦 缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治：脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死；脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英 而死；脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死；脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二腧之予不足也，水凝而死；脉至如偃 刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死；脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足 也，枣叶生而死；脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
译文：
肝经、肾经、肺经盛满脉搏俱实，即会发为浮肿。肺脉盛满，会喘息伴两胁胀满。肺脉盛满，两胁胀满，睡眠易惊醒，小便不畅。肺脉盛满，胁下至少腹部胀满，两小腿显粗细不同，髋骨、小腿致使行走颠跛不稳，且易发生偏瘫。
心脉盛大，致癫痫抽搐筋脉拘挛等症。肝脉小急，亦致癫痫抽搐筋脉拘挛。肝脉急促浮乱，是由于受了惊吓，如果凭触不到脉搏或不能言语的，安静脉通即可自愈。
肾、肝、心三脉细小而急促，筋不外露，腹中当发瘕（结块）。
肾脉和肝脉均见沉脉为石水（水肿），均见浮，为风水（风疹类），均见虚脉为死征，均见小、弦之脉会发生惊征。
肾脉、肝脉沉大急促，均为疝征。
心脉搏动急疾滑利为心疝；肺脉沉搏击有力为肺疝。
太阳脉急促为瘕，太阴脉急促为疝，少阴脉急促是痫厥，阳明脉急促为惊骇。
脾脉沉筋鼓动，是痢疾，日久自愈。肝脉小而缓慢为痢疾易治愈。肾脉小搏击沉，是痢疾伴大便下血，若血热身热为死征。心肝二脏所发生的痢疾伴便血，如果是两脏同病的，可以治疗。若其脉都小沉而涩滞为痢疾，兼有身热的，如连续发热七天以上，多为死征。
胃脉沉、鼓、涩滞，胃脉筋鼓大，心脉细小坚硬急促，属气血阻隔不通会半身不遂。男子发病在左侧，女子发病在右侧，若说话正常，舌头可灵活转动，能治愈，经过三十天可以痊愈；若伴随语言障碍，需要三年才能痊愈。如果患者年龄不满二十岁，则不出三年死亡。
脉象搏动有力，鼻衄血身发热，为死征。若是脉象浮钩悬，为常见脉象。脉象喘急，突然昏厥为暴厥。暴厥不能言语。脉象如身体热盛而显频数，为受到突然惊吓，过三四天可自行恢复。
脉象如浮波聚合，且数频，呼吸间搏动十次以上，是经脉之气不足前兆，从初显此脉象起，过九十天死亡。脉象如燃薪之火，迅疾强盛，是心脏的精血将尽之相，患者于秋末冬初野草干枯的时候死亡（火墓在戌）。脉象如叶片散落之浮乏，是肝脏精血将尽，患者于深秋树木落叶时死亡（木墓在未）。脉象涩滞且筋鼓，如客旅之艰涩困顿，是肾脏精血不足之相，患者在初夏枣花落时死亡（水墓在辰）。脉象如泥丸硬而涩，是胃腑精气不足，在春末夏初榆荚枯落时死亡。脉象如横格阻滞，是 胆囊精气不足，到秋后谷类成熟的时候死亡（金旺木败）。脉象悬紧如弦如丝，是膀胱脉的精气不足，若患者言多，霜降时死亡。若患者静而不多言，可以治疗。脉 象缠杂不清，时左时右，从脉象初显三十日死亡。脉象如涌泉浮而有力，搏动于肌肉中，是太阳经精气不足，患者气短，春天韭菜初割时死亡。脉象如腐士，虚而无 力，凭触不到，是脾脏精气不足，若面发黑（土败水侮），到白垒（通假蘽，藤）发芽时（木旺土衰）死亡。脉象如悬雍而浮，凭触益发洪大，是十二腧穴的精气不 足（十二俞均属太阳膀胱经），在冬季结冰的时死亡。
脉象如仰上刀刃，浮小而急促，凭触则坚大急促，是五脏郁热而寒热独并于肾脏，病人只能卧不能坐立，立春死亡。脉象如弹丸，滑而凭触不得，是大肠的精气不 足，在枣叶生时死亡。脉象浮柔如草木之花，患者易受惊，坐卧不宁，行走或站立时会因疑心偷听别人的谈话，是小肠的精气不足，到秋季节死亡。
点评：
“脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听”，是否类似于现在西医的“精神疾患”？我们的先祖认为人体是灵肉一体不可分割的，所以在疾患的征候的表述上 并未区别开来所谓“生理性抑或精神性疾患”，统而论之。即使我们观察现代西医的各种疾患分类，如果要严格区分生理性疾患和精神性疾患也是不可能是。精神性疾患不可能脱离生理疾患的基础，生理性疾患无不涉及精神性内涵，故而是全身心性的表现。
在先前的点评中余归纳“经络”为人体物质与精神转化的“临界系统”，所有“外邪”无论物质性抑或精神性的，要影响人体阴阳五行气血的平衡必然是通过“临界系 统”发生作用，也就是“外邪”必然波及诸经或者络脉，结果便是物质性的征候表现如寒热虚实，同时也有各种精神性征候表现如喜怒哀乐悲恐惊。
中医的哲学思想是全息一统的“天人合一”理念，其中“合”字的意义就非常重要。“合”者，相应、合气、遵循、一致之谓，当“外邪”通过“临界系统”导致的是各种“紊乱”就“不合”了，换言之“不合气”，于是乎各种征候表现出来。这里借用的“气”乃是“炁”之通假，为便于理解，余诠释为“物质、精神信息能量 场流”，人体之“炁”与外环境之“炁”相生相合相应，机体“临界系统”的表现就是平衡的、健康的；反之，人体之“炁”与外环境之“炁”相冲相克不相应，机体“临界系统”的反应结果就是平衡的紊乱、非健康的征候发生。从此意义上言，中医的哲学思想就是一切望闻问切诊疗手段都是为了“合气”！
