平人气象论篇第十八
唐密传灯真圆阿奢黎
黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。
人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑涩曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍踈乍数曰死。
平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心，病，但钩无胃曰 死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死；耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病；脏真濡于 脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少曰 肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至，曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背病。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者， 曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外，脉小实而坚者， 病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆 阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏，曰难已。
臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解（亻亦）（懈倦），安卧。脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。尺脉粗常热者，谓之热中。
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。
颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之伏，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈散，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
译文：
黄帝问道：平常人的脉象如何？
岐伯回答：一般一吸气脉象搏动一下，一呼气脉象也搏动一下。一呼一吸为一息，期间脉象搏动五次，正常呼吸中时有一次较长的呼吸叫太息，这就是平常人。平常人就是无病之人。通常都是参照正常无病之人呼吸比较病人呼吸，医生自己无病，就可以调整自己呼吸使之平稳再为患者诊脉。
如果呼气一次、吸气一次脉象各搏动一次，就是气虚不足。如果呼气一次、吸气一次脉象各搏动三次，就是气躁，如果寸口尺脉热为温病征候，尺脉不热脉象滑涩为 风病征候，如果脉象涩滞，为麻木疼痛征候。如果一次呼气脉象搏动四次必死，脉象断绝不再必死，脉象忽而缓慢忽而急促必死。
正常人长养之气来自于胃腑，胃腑之胃气为正常人之生机。如果一个人没有了胃气，就是逆（失去生机），无生机必死。
春季胃气脉象微弦为平（正常）、脉象弦而胃气不足说明肝脏有疾患，脉象弦无胃气则为死征，有胃气然脉象毛（轻浮且弦）为秋季之征候，毛脉多当下会生病。春 季五脏之真气散布于肝脏，而肝脏藏纳筋膜之气血。夏季胃气脉象微钩（稍坚洪大，来盛去衰，如钩之状）为平（正常），钩脉多胃气不足是心脏征候，仅有钩脉无 胃气必死；有胃气然脉象石（鼓阳至而绝）是冬季之征候，石脉多当下生病。夏季五脏真气灌注于心脏，心脏藏纳血脉运行之真气。长夏胃气脉象微软弱为 正常，弱脉（脉来细软而沉，柔弱而滑）多胃气少为脾脏征候，仅有代脉（来数中止，不能自还，因而复动）无胃气必死；脉象软弱有石脉为冬季征候，弱脉多当下 生病；长夏五脏真气润濡脾脏，脾脏藏纳肌肉之真气。秋季胃气脉象微毛为正常。毛脉（脉来时轻虚而浮）多胃气少则为肺脏征候，仅有毛脉无胃气必死；毛脉伴随 弦脉（琴弦一样，绷得较紧，端直而长，直起直落）为春季征候，弦脉多当下生病。秋季五脏真气高充在肺脏，以运行气血滋润肤色华泽及平衡阴阳。冬季胃气脉象微石为正常，石脉多胃气少是肾脏征候，若无胃气必死；石脉伴随钩脉为夏季征候，钩脉多当下生病。冬季五脏真气下注于肾脏，肾脏藏纳滋养骨髓之精气。
胃腑的大络脉名虚里（位于左乳下心尖博动之处，是宗气的表现，宗气以胃气为本，故称作胃之大络）。连贯隔和肺脏，从左乳下出，虚里处脉象搏动于衣服可见， 是脉象之胃气。虚里胃气脉象多、喘急、绝，病候在膻中；出现结脉（迟缓而呈不规则间歇），有郁积征候；脉象断绝不继，必死。乳下虚里脉象搏动连带衣服也搏动，是胃气外泄。
了解一下寸口（寸关尺）脉象盛衰之过患，寸口凭触脉象短，为头痛。凭触脉象长，为双足和小腿疼痛。凭触脉象急促且冲击手指，为肩背有征候。凭触脉象沉且有力，征候在体内。凭触脉象浮且强盛，征候在体表。 凭 触脉象沉且弱，为寒热、疝、结块、小腹疼痛征候。凭触脉象沉且左右移动，为胁下腹中郁积而致疼痛征候。凭触脉象沉且喘促，为寒热征候。凭触脉象强盛有力且 滑，征候在体表，脉象小而有力，征候在体内。脉象小软弱且涩滞，为久病征候。脉象滑浮且急促，为新近发病征候。脉象急促，为疝瘕（郁积结块）小腹疼痛征 候。脉象滑为病风征候，脉象涩滞为麻痹征候。脉象缓慢且滑为热中征候。脉象强盛且紧为胀满征候。脉象顺应四季阴阳，疾患易治；脉象违逆四季阴阳，疾患难疗。
凭寸口脉象，见手臂多青筋，为失血征候。寸口尺脉缓慢涩滞，为周身乏力，喜躺卧。脉象强盛，为出血征候。尺脉部位皮肤涩而脉象滑，是虚汗征候。尺脉部位皮肤寒脉象细，为后泄（腹泄）征候。尺脉部位皮肤粗糙且常发热，为热中（内热）征候。
肝脏（五行属木）真脏脉象出现，遭遇五行之金庚辛申酉必死（可以是金性季、金性日、金性物），心脏（五行属火）真脏脉象出现，遭遇五行之水壬癸亥子必死， 脾脏（五行属土）真脏脉象出现，遭遇五行之木甲乙寅卯必死，肾脏（五行属水）真脏脉象出现，遭遇五行之土戊己辰戌丑未必死，也就是说真脏脉出现都是必死之兆。
颈部脉象搏动喘带咳嗽，为水征。眼睑轻微肿如同卧蚕，亦是水征。小便黄红色，喜躺卧，为黄疸征。饭后感觉饥饿，是胃疸征。面部浮肿为风征，双足踝骨水肿为水征，眼睛黄为黄疸征。女子手少阴脉象强盛，为妊娠之兆。
脉象有逆于四季和顺应四季之分，非真脏脉，春夏二季脉象弱，秋冬二季脉象浮大，都是与四季相悖。外感风热而脉象无变化，下泄乃至脱血且脉象实，中脉有征候脉象虚，疾患在外脉象涩滞且坚硬，均是难疗治征候，为反逆四季。
人靠水谷滋养，如果水谷不进必死，脉象无胃气亦必死。所谓无胃气就是真脏脉出现，无胃气脉象。脉象无胃气，则肝脏脉象无弦脉，肾脏脉象无石脉。
太阳经脉象洪大且长；少阳脉相时而频时而稀疏；阳明脉象浮大且短促。
心脏健康，其脉象如同连珠，如同滚玉，这就是健康心脏脉象（平脉），夏季胃气是心脏经脉的根本。心脏有征候，脉象便短促而急且脉象不直，即是心脏有征候。心脏脉象前曲后直如同带钩，必死。
肺脏健康，其脉象轻、浮、虚，好像榆钱轻落地上，即是肺脏平脉。肺脏若有征候，脉象虚悬不上不下，似风中鸡毛，即是肺脏有疾患。
肝脏健康，其脉象软弱绵绵，好像被拉弯曲的竹竿末梢，即是肝脏平脉。肝脏若有征候，其脉象充盈且滑，如同顺滑竹竿，即是肝脏有疾患。肝脏脉象吐过急促且有力，如同拉满的弓弦，即是肝脏真脏脉（死脉）。
脾脏健康，其脉象柔和若即若离，如同鸡行地上，即是脾脏平脉，长夏脾脏依赖胃气为根本。脾脏若有征候，其脉象实且涣散，好似鸡举着爪子，即是脾脏有疾患。若脾脏脉象尖锐感觉如同乌鸦之喙，似鸟的爪子，如同漏雨的房子，如同水流，即是脾脏死脉。
肾脏健康，其脉象急促接连不断如同钩子，凭脉坚实，即是肾脏平脉。若肾脏有征候，其脉象如同牵藤条，凭脉更坚实，即是肾脏有疾患。若脉象好像夺取挥舞的鞭索，噼里啪啦如同弹石子，即是肾脏死脉。
点评：
“尺脉缓涩，谓之解（？），安卧”，根据经文，应该是征候表现乏力嗜睡，那么汉字近形通假，“解”通“懈”，有些版本“解”后乃一单立人和亦字（亻亦），查单人旁字，无此字，故余以为此二字为“懈倦”比较贴近文义。
“脉尺粗常热者”，似乎应该为“尺脉粗常热者”
“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死”，如果理解为以天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸的日子死亡似乎太牵强，余之体 解，这部分经文言五行的生克，如土克水、木克土、水克火、火克金、金克木，如果机械地理解为肝脏真脏脉显现到了天干为庚辛的日子必死，如此等等，似乎有些 教条，尽管于五行生克制化之理不悖，但若拘泥就与先祖的全息哲学思想有些大相径庭了。故而在肝脏真脏脉出现，遭遇五行之金都会死亡，此五行可以是属性五行 之季、日、时乃是物或者人。
简牍《黄帝内经》，末学没有拘泥之束缚，因为自己并未系统学习中医理论，所以除了说文解字外，旨在用全息哲学科学逻辑来分析和点评。
