调经论篇第六十二
唐密传灯真圆阿奢黎
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？
帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：神有余，有不足；气有余，有不足；血有余，有不足；形有余，有不足；志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥；无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。（气）有余不足奈何？
岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？
岐伯曰：血有余则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：血有余则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？
岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定。肌肉蠕动，命曰微风。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？
岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要。愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？
岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之。故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
帝曰：阴虚生内热奈何？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾针，气入针出，热不能还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？
岐伯曰：五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而谓之。
病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨焠针药熨。病不知所痛，两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之痛在于左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
译文：
黄帝说道：我听针刺法中讲到，气血盛有余的用泄法，弱不足的用补法。如何为有余，如何是不足呢？
岐伯回答：盛有余有五种情形，若不足也有五种情形，陛下是想知道哪种？
黄帝说道：请国师都解释一下。
岐伯回答：神有余、神不足；气有余、气不足；血有余、血不足；身形有余、身形不足；情志有余、情志不足。这十种有余或者不足，表现的都是气血不等。
黄帝说道：人体有精气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部，三百六十五节，故而会生百病，病都有虚实。现在国师讲盛有余有五种，弱不足也有五种，这是如何形成的？
岐伯回答：都是因五脏所形成。心脏藏神，肺脏藏气，肝脏藏血，脾脏藏肉，肾脏藏情志，如此形成五脏。情志与心意相通，内部联系骨髓而形成身体和五脏。五脏都有通路，连属经络血脉，便于气血运行。设气血不和，则生百病，故须善护经络血脉。
黄帝说道：神有余、不足会如何？
岐伯回答：神有余就会喜笑不停，若不足则情志悲伤。气血尚安和有序未受邪侵，五脏机能亦安定，邪气只是还在身体外表，汗毛肌肤有些寒颤，外邪尚未入于经络，就是神之微恙。
黄帝问道：神有余、不足该如何泄补？
岐伯回答：如果神有余针刺邪小络脉出血，不要刺太深，不能刺大经脉，神气便能平复。神不足则针刺络脉，按摩使络脉实，以顺通气血，但不可出血，不能泄气，使络脉与经脉通畅，神气便可平复。
黄帝问道：神气微恙如何针刺？
岐伯回答：针刺络脉不能太深，按摩慢放手，补充气血不足处，神气可平复。
黄帝说道：很好！如何针刺气有余和不足？
岐伯回答：气有余便会咳喘，气不足则会叹息嗳气。邪气尚未与气血并，五脏亦安定，仅皮肤感邪，即为白气微泄。
黄帝说道：该如何补泄？
岐伯回答：气有余针刺泄其经脉，不得刺伤经脉，不得出血，不得泄气。气不足针刺其经脉补足其气。
黄帝说道：如何针刺白气微泄？
岐伯回答：针刺后按摩时间久一些，出针后对患者说我会再刺深点，患者咋闻身心不由自主会收摄精气，邪气自行散乱，从腠理外泄而出，气血得以和畅。
黄帝问道：血有余、不足会如何？
岐伯回答：血有余则情志易怒，血不足则情志易惊，设邪气未与气血并，五脏则安定，细小络脉因邪而水溢，经脉会有滞血。
黄帝问道：如何补泄？
岐伯回答：血有余针刺泄经脉之盛，使之出血；血不足则针刺经脉之虚，入针留观稍久，待脉之搏动洪大迅速出针，不得出血。
黄帝问道：针刺滞留有血液的络脉该如何？
岐伯回答：观察其有血浸润的络脉，针刺出血，但不能使留血入于经脉，以免发生其他疾患。
黄帝说道：很好！形体有余、不足会如何？
岐伯回答：形体有余则会腹部胀满，二便不利。形体不足则四肢无力，邪气未与气血并则五脏安定。若邪气致肌肉蠕动即是微风。
黄帝问道：如何补泄？
岐伯回答：形体有余针刺泄其阳经之邪气，形体不足则补阳经之络脉。
黄帝问道：如何针刺微风？
岐伯回答：针刺分肉间，不得伤到经脉和络脉，如此卫气便能恢复，邪气消散。
黄帝问道：情志有余、不足会如何？
岐伯回答：情志有余会腹部胀满上吐下泻，情志不足则手足麻木。邪气未与气血并，则五脏安定，然骨节因邪气而响动。
黄帝问道：如何补泄？
岐伯回答：情志有余则针刺然谷穴之筋使出血，情志不足则针刺补复溜穴之气。
黄帝问道：邪气未与气血并如何针刺？
岐伯回答：针刺骨节响动处不要伤及经脉，邪气立刻祛之。
黄帝说道：很好！我已经知道虚实征候相状，但不清楚如何发生的。
岐伯回答：邪气与气血相并，必然会阴阳相战，卫气紊乱，血逆行于经脉，血气各失其所，导致气血一实一虚。血与阴经并，气与阳经并，便会发生惊惧疯狂。血与 阳经并，气与阴经并，便会生内热。血并于机体上部，气沉于机体下部，则会心烦叹气易怒。血并于机体下部，气并于机体上部，则会情志迷乱易忘。
黄帝问道：血与阴经并，气与阳经并，气血各失其所，什么是虚？什么是实？
岐伯回答：气血性喜温而畏寒，若寒则气血蹇滞流通不畅，若温则气血易于疏通流散，所以若是气并则血虚，若是血并则气虚。
黄帝问道：人体本来就拥有血、气。国师讲血并为虚，气并为虚，是气血没有实相的意思吗？
岐伯回答：有形为实（多则实），无相为虚（少则虚），气并则少血，血并则乏气。气血相失，即为虚。络脉与孙络输运气血至于经脉，血气相并则为实。血气相并而上行，会导致昏迷，昏迷则可能暴毙，如果气归顺则可生，气上逆而不归顺则死。
黄帝问道：为何发生气血虚实？请国师讲解虚实要旨！
岐伯回答：阴经与阳经都有腧穴会穴。阳经之气血注于阴经，已经气血满则阴阳平衡，形体得到气血充实，九候气血均衡一统，就是正常人。邪气之生，要么缘于阴，要么缘于阳。邪气因阳而生，必由感受风雨寒暑而得；邪气因阴而生，必然由衣食住行以及喜怒无常而得。
黄帝问道：风雨外邪如何伤人？
岐伯回答：风雨所以会伤人，先必侵入皮肤，由皮肤传邪于孙络，孙络邪气盛满则会传于络脉，络脉邪气盛满则传于经脉，以至于气血与邪相争并，而驻留分肉腠理之间，此时脉象坚且洪大，即是实征。实征者，外相显得坚硬不能按摩，按摩则痛。
黄帝问道：寒湿外邪如何伤人？
岐伯回答：寒湿侵入机体，皮肤不能失于收缩，肌肉坚硬紧绷，荣气涩滞，卫气散，即是虚征。虚征者，皮肤松弛有皱折，卫气不足，按摩可使气血足皮肤寒气祛，患者便觉爽快且无痛。
黄帝说道：很好！因阴而发生的实征是何道理？
岐伯回答：喜怒无常，身体阴气上逆，阴气上逆则下体虚，下体虚阳气则乘势充之，所以发生实征。
黄帝问道：因阴而发生的虚征是何道理？
岐伯回答：喜悦会致气血下沉，悲伤则导致气血耗散，气血消散则脉变虚空。弱饮寒食，寒邪入体，血脉涩滞，真气耗散，而致虚征。
黄帝说道：医经中云阳虚则体外觉寒，阴虚则生内热，阳盛则体外发热，阴盛则体内虚寒，我虽然已经知道了，就是不明就里。
岐伯回答：诸阳经均承受上焦之气，假络脉和孙脉温暖皮肤分肉，抵御现寒气于体外，设使上焦不通不能宣通阳气于络脉，便不能温暖皮肤分肉，独留于体表的寒气致使机体发生恶寒颤栗。
黄帝问道：阴虚导致内热是为何？
岐伯回答：有余过劳身体疲倦，身体形衰气少，水谷精气未能维系，上焦之阳气衰弱，下脘运化不畅，胃气瘀滞而生热，热气熏胸中，所以体内发热。
黄帝问道：阳盛而发外热是为何？
岐伯回答：上焦不通畅，阳气不能达于络脉，致使皮肤致密不疏，腠理不得宣泄，汗毛孔闭塞不畅，卫气不能发泄疏散，所以体外发热。
黄帝问道：阴盛发内寒为何？
岐伯回答：寒气上逆，郁积胸内不得疏泄，导致阳气散耗寒气独存，致使气血凝滞，经脉不通畅，脉象盛大而艰涩，故而发内寒。
黄帝问道：阴阳相并争，血气相战，病征已经发作，该如何针刺？
岐伯回答：针刺经脉通路。或刺营血或刺卫气。根据患者身形高矮肥瘦，以及四时节气而制宜。
黄帝问道：血气相争并，疾患已经发作，阴阳互战，该如何补泄？
岐伯回答：气实征针刺于内，如同开敞门户，出针时气亦随出，精气不受伤损，不按针孔以便邪气迅速外泄，摇针可以大泄，轻按针口周围而出针，邪气可散泄而尽。
黄帝问道：如何针刺补虚？
岐伯回答：持针先不刺，待患者神志安定，呼气时下针，呼气完毕针也刺入，针孔四周密而精气不泄，气充实于针下时，待吸气而出针，使热不出，迅速按闭针孔，方可使邪气散而精气存，出针待脉气至，确保来气不失，远气衔接不断，即是追气补法。
黄帝问道：国师言及虚实有十种，由五脏而生，五脏即是五脉。如果十二经脉都发生问题，为何国师独独只讲五脏？十二经脉连属三百六十五节，如果络脉有疾患必然波及经脉，经脉之疾患都有虚实之分，那该如何与五脏结合判断？
岐伯回答：五脏与六腑互为表里关系，经络身体肢节都会发生或虚或实疾患征候，一统称谓而已。
疾患在脉，针刺调血；疾患在血，针刺调络；疾患在气，针刺调卫；疾患在肉，针刺调分肉；疾患在筋，针刺调筋；疾患在骨，针刺调骨。可用火针刺病处及挛急 处。疾患在骨可以用焠针和药物煲烫。疾患不觉疼痛部位，则针刺阳蹻阴蹻二脉。身体有疼痛，九候之脉象无征候，可用缪刺法。医者必须谨慎观察九候之脉象，针 刺之道才全其德。
点评：
“出针视之曰，我将深之，适人必革”，以余之体解当为“警示”以便提高患者警觉而使精气提升，今天所谓“心理暗示”。中医的哲学思想核心是“天人合一”， 在医患关系则体现“医患合一”，而非将患者作为一个对立的个体，这便是医患关系的“合气”。在医患关系中，医者为主体，患者为客体，医者之“气场”覆盖患 者之“气场”，通过望闻问切，用艾灸砭石汤药，便可迅速提升患者之“气场”，使之趋于平衡稳定，疾患痊愈。医者的精气神外象、行为、语言、表情都会对患者 造成莫大影响，势必影响到疾患的预后，“医患合一”的重要性可略见一斑。
西医的理论是绝对精确，不免“取形失意”，而中医的哲学思想则更多是“得意忘形”，北宋欧阳修在其《试笔·李邕书》道明了“得意忘形”的本旨要义，云“余 始得李邕书，不甚好之，然疑邕以书自名，必有深趣。及看之久，遂为他书少及者，得之最晚，好之尤笃。譬犹结交，其始也难，则其合也必久。余虽因邕书得笔法，然为字绝不相类，岂得其意而忘其形者邪？”
“形”、“意”二字大约可以将西医和中医理论之精髓笼统概括完备。“形”求具体、精确，“意”务全面、贯通。中医之哲学思想用与其一脉相承的汉字表述可以达其大致也，正如汉字既象形又表意，且字义意境深远，不可穷尽。
